Le syndrome VEXAS est une pathologie auto-inflammatoire monogénique qui peut toucher de multiples organes. Les auteurs rapportent ici une série de 27 patients VEXAS avec atteinte orbitaire/oculaire à partir d’une série de 59 patients identifiés dans une base de données internationale.

La reconnaissance des facteurs associés au développement d’un rhumatisme psoriasique (PSA) chez les sujets ayant un psoriasis (PSO) est d’autant plus d’actualité que l’on évoque depuis peu la stratégie dite d’interception ! Plusieurs études ont mis en avant tel ou tel facteur associé au risque incident de PSA dont la localisation unguéale de la maladie.

Le rhumatisme psoriasique fait partie du spectre large des spondyloarthrites. Il peut s’accompagner notamment de manifestations intestinales chroniques inflammatoires et d’uvéites en particulier antérieures aiguës. L’atteinte ophtalmologique est classique, mais pourrait apparaître de moins en moins fréquente.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) fait l’objet d’une stratégie dite ciblée (T2T) à l’image notamment de la prise en charge de la PR. Pour autant nous n’avons que très peu de données publiées. La seule étude vraiment contrôlée est l’étude TICOPA.

Il n’est pas rare de constater une immunoglobuline monoclonale dite de signification indéterminée (MGUS) en particulier chez des sujets âgés et ayant un rhumatisme inflammatoire chronique notamment une polyarthrite rhumatoïde. On s’est interrogé il y a plusieurs années maintenant concernant l’effet potentiel des anti-TNF alpha chez les sujets ayant une MGUS.

L’intérêt des AINS dans la prévention de la progression structurale chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale radiographique est discuté. Un essai contrôlé randomisé a montré un effet positif du célécoxib, à l’inverse d’un autre essai où aucun effet du diclofénac n’était observé.

Il est parfois difficile d’estimer le risque fracturaire des petites corticothérapies systémiques, ce qui peut entrainer un défaut de prise en charge de la prévention de l’ostéoporose cortico-induite (OCI). Pourtant, même à faible dose, il y a une augmentation du risque de fracture.

Les fractures périprothétiques ne sont pas considérées comme étant des fractures ostéoporotiques. Pourtant il semblerait qu’elles partagent des caractéristiques communes et qu’elles surviennent majoritairement sur un terrain d’ostéoporose.

Le psoriasis cutané et le rhumatisme psoriasique sont des maladies inflammatoires systémiques de nature immunitaire. De nombreux cas de psoriasis de gravité légère à modérée peuvent être traités au moyen de traitements topiques et de photothérapie UVB ; cependant, des agents immunomodulateurs systémiques peuvent être indiqués chez les patients atteints d’une forme modérée à sévère.

Les antipaludéens (APs), en particulier l’hydroxychloroquine (HCQ) et la chloroquine (CQ, qui n’est plus disponible en France mais toujours aux Etats-Unis), sont la pierre angulaire du traitement du lupus érythémateux systémique (LES) et du lupus érythémateux cutané (CLE).

L’incidence des fractures osseuses dans tous les sites augmente avec l’âge, les comorbidités comme le diabète et avec la MRC. La MRC est associée à une baisse de la vitamine D et ses dérivés actifs. Dans les stades précoces, le risque est proche de celui de la population générale et augmente dans les stades avancés.

La pratique du semi-marathon et du marathon comme loisir est devenue de plus en plus populaire ces dernières années. Cette année, 54.175 participants ont terminé le marathon de Paris. Les auteurs de cette étude chinoise ont voulu développer un outil de prédiction de performance au semi-marathon, facile à utiliser par les coureurs amateurs.