L'arrêt cardiaque : bien évaluer la situation pour agir vite

 Dr Pascal Cassan
Dr Pascal Cassan Médecin urgentiste
Mis à jour le 

Validation médicale : 09 décembre 2022
Dr Gérald  Kierzek
Dr Gérald Kierzek Directeur médical de Doctissimo

Le cœur est un organe musculaire creux en forme de poire situé entre les poumons. Il assure la circulation du sang dans tout l'organisme, permettant aux cellules de recevoir oxygène et nutriments. Cette circulation est indispensable à la vie. L'arrêt du cœur entraîne la mort de la victime à brève échéance. Réagissez !

Face à un arrêt cardiaque, si aucun geste de secours n'est réalisé immédiatement et si les secours n'interviennent pas rapidement, la vie de la victime est menacée à court terme. Toute victime doit bénéficier d'un massage cardiaque externe associé à une ventilation artificielle pour que sa survie soit assurée en attendant l'arrivée des secours. Les recommandations viennent de changer récemment. Elles nous sont précisées par le Pr. Pierre Carli, chef du Samu de Paris et président du conseil français de réanimation cardio-pulmonaire (CFRC).

Comment réagir ?

Les nouvelles recommandations insistent d'abord sur la simplification des gestes : en matière de réanimation, il n'y a pas de temps à perdre car chaque minute est comptée et se paye par une perte de chance de survie. "Les nouvelles recommandations ne font plus toutes les distinctions de situation (adulte/enfants) enseignées auparavant. En l'absence de signes de vie, on entame la réanimation cardio-pulmonaire sans se poser de question, sur la base de 30 compressions thoraciques pour 2 insufflations" précise le Pr. Pierre Carli.

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Premier cas : la victime se plaint d'une douleur dans la poitrine

Réagissez immédiatement : 

  • Mettez-la au repos
  • Questionnez-la : depuis combien de temps ressentez-vous cette douleur ? Est-ce la première fois ? Prenez-vous des médicaments ? Avez-vous été hospitalisé ?
  • Appelez le 15 (Samu) ; 
  • Rassurez-la.

Deuxième cas : la victime est inconsciente, mais elle respire normalement

Ayez les bons réflexes : 

  • Basculez sa tête en arrière et tirez le menton vers le haut ;
  • Vérifiez sa respiration (le ventre et le thorax se soulèvent) ; 
  • Tournez-la sur le côté
  • Appelez le 15 (Samu) ; 
  • Surveillez-la jusqu'à l'arrivée des secours. 

Troisième cas : la victime est inconsciente, ne réagit plus, ne respire plus (ou anormalement)

Pratiquez immédiatement les gestes qui sauvent :

  • Secouez la victime
  • Si elle ne réagit pas, ne bouge pas ou bizarrement, c'est un arrêt cardiaque ;
  • Le diagnostic est fait : appelez le 15 (Samu) ;
  • Basculez sa tête en arrière
  • Commencez la réanimation cardio-pulmonaire :
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- Faites 30 massages (compressions au milieu de la poitrine) ; - Soufflez deux fois ; - Alternez les insufflations et les compressions jusqu'à l'arrivée des secours.

Si la victime bouge ou tousse, vérifiez qu'elle respire et placez-la sur le côté.

"Contrairement aux anciennes recommandations, les insufflations sont plus courtes (1 seconde au lieu de 2) et la réanimation cardio-pulmonaire doit désormais débuter, sauf chez les jeunes enfants, par une séquence de massage cardiaque - pour plusieurs raisons : d'abord parce que l'organisme dispose, à l'arrêt cardiaque d'un stock de sang oxygéné qui ne circule pas, mais que le massage cardiaque va faire circuler ; ensuite parce que les besoins en terme d'oxygène sont moindres, parce que le débit cardiaque est bas", précise le Pr. Carli. Si vous ne connaissez pas la technique de ventilation (bouche à bouche), mieux vaut privilégier le massage cardiaque et pratiquer les compressions thoraciques au rythme de 100 par minute.

Avertissement : la seule façon de bien effectuer ce type de gestes est d'avoir bénéficié auparavant d'une formation de secouriste diplômé. L'Initiation aux Premiers Secours (IPS) est gratuite et proposée par de nombreux acteurs du secourisme (Sapeurs pompiers, Croix rouge, Protection civile...) qui accueillent les volontaires dans leurs antennes locales et régionales. Il suffit de s'inscrire car les places sont limitées 


Révision médicale : 09/12/2022
Dr Gérald  Kierzek
Dr Gérald Kierzek Directeur médical de Doctissimo
Sources
  • Entretien avec le Pr. Pierre Carli, chef du Samu de Paris et président du conseil français de réanimation cardio-pulmonaire (CFRC)
  • "L'arrêt cardiaque - Les gestes de secours", La Croix rouge (accessible en ligne)
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