La cicatrisation*

Les bobos et la cicatrisation

La cicatrisation est une des plus remarquables propriétés des tissus humains. Ainsi, après une plaie cutanée, les tissus profonds se régénèrent pour corriger la plaie et arriver au niveau de la surface normale de la peau. Ensuite l’épiderme se referme à partir des bords de la plaie.

La petite plaie cutanée peut apparaître dans 2 situations différentes:

• Les dermites irritatives :fissures des lèvres et des mains, rougeurs du siège

• Les suites d’interventions L’ensemble des problèmes liés à la cicatrisation des bobos quotidiens (écorchures, coupures, petites brûlures) ou des boutons, peut-être minimisé si vous adoptez les bons réflexes: En cas de plaie, même minime, (écorchure, brûlure,...), il convient de bien nettoyer, désinfecter, puis aider le processus normal de cicatrisation en appliquant des produits de soin conçus pour favoriser cette réparation tissulaire. Si un corps étranger est profondément incrusté dans la plaie ne tentez pas de l’enlever vous-même, consultez alors votre médecin. Avant de retirer une écharde, désinfectez également la pince que vous utiliserez à l’alcool à 90°.

Fissures des lèvres et des mains

De nombreuses situations peuvent entraîner des fissures: le froid, qui dessèche la peau et les muqueuses, mais aussi le soleil, et certains médicaments. En matière de gerçure des lèvres, il faut non seulement les traiter mais aussi les prévenir, en hydratant bien les lèvres l’hiver ou dès le début d’un traitement desséchant (traitement des acnés graves) et en se protégeant du soleil.

Rougeurs du siège

Le contact avec les selles et les urines est une cause classique d’irritation du siège. Le plus important est de changer les bébés fréquemment pour diminuer autant que possible le contact avec les selles et urines irritantes. A chaque change, nettoyer doucement les fesses à l’eau tiède, avec un linge doux, et sécher soigneusement toujours en tapotant plutôt qu’en frottant. Mais des soins locaux seront nécessaires en cas de rougeurs importantes.

Les Conseils de votre médecin

Prévention des cicatrices:

Le terme de cicatrice recouvre en fait un grand nombre de situations. Parfois, il ne s’agit que de simples hyperpigmentations (« marques brunes »), parfois de petites dépressions, parfois au contraire de cicatrices en relief, simplement hypertrophiques ou chéloïdes.

La prévention des cicatrices est essentielle mais certains traumatismes cutanés sont imprévisibles : une brûlure à la suite d’une imprudence, une petite plaie traumatique, sont des incidents assez fréquents.

Choix des traitements:

Une fois que les cicatrices existent, il n’est pas facile de les soigner. En dehors du cas particulier des cicatrices chéloïdes, que nous n’aborderons pas ici, il faut tout d’abord savoir que la plupart des cicatrices s’améliorent avec le temps.

Les médecins disposent de plusieurs armes contre les cicatrices:

• Des produits de dermo-cosmétique qui préviennent l’infection, hydratent, lissent le relief, et ont ainsi un effet favorisant la réparation tissulaire.
• Des médicaments locaux topiques exerçant soit un effet réparateur (rétinoïdes) soit un effet de type peeling (acides alpha ou beta-hydroxylés).
• Des interventions qui peuvent être des peeling, des abrasions classiques ou au laser, des actions locales sur des cicatrices visant soit à les relever, soit au contraire à les affaisser.
  

Questions-Réponses

Peut-on accélérer la cicatrisation ?

Le problème n’est pas tant d’accélérer la cicatrisation que de mettre les tissus dans de bonnes conditions locales pour que le processus se déroule normalement. Ce qui veut dire :
• Pas d’infection
• Bonne vascularisation
• Élimination des croûtes, sérosités, et autres dépôts pathologiques.
Des produits dermocosmétiques adaptés permettent de limiter les infections et de favoriser le processus normal de réparation tissulaire.

Pourquoi cicatrise-t-on mal ?

Si la plupart des plaies et blessures finissent par cicatriser, il y a effectivement des différences qui tiennent au type d’agression, à la localisation, et aussi à des facteurs personnels :
• Certaines agressions sont particulièrement traumatisantes pour la peau : par exemple les brûlures profondes laissent en général des cicatrices très inesthétiques. Par contre, les plaies chirurgicales, qui sont tout de suite suturées, donnent généralement de bons résultats
• Il y a aussi des différences selon la localisation : la région pré-sternale, le décolleté, le haut du dos, sont souvent le siège de cicatrices inesthétiques
• Enfin il y a des différences individuelles dont on ne connaît pas la cause. Par exemple, les personnes à peau noire sont plus sujettes aux chéloïdes (cicatrices en relief).

Que faire face à une lésion suintante ?

Un suintement signifie une perte de substance. Celle-ci peut concerner seulement l’épiderme, ou être plus profonde.
Il faut donc assécher le suintement, mais aussi désinfecter. Si la lésion est profonde, votre médecin vous conseillera les soins adaptés.

Quels sont les soins après une intervention dermatologique ?

Quelle que soit la méthode utilisée : Chirurgie traditionnelle (bistouri, curette), Lasers, Cryothérapie (azote liquide), Electrochirurgie (bistouri électrique)... le résultat esthétique est en principe excellent.
Le médecin crée une brèche cutanée plus ou moins profonde, qui cicatrisera en une quinzaine de jours environ.
Pendant cette période, des soins dermocosmétiques antibactériens, réparateurs et asséchants (si suintement) maintiendront la région opérée propre, favoriseront la réparation physiologique et amélioreront le confort cutané.

Que faire en cas de brûlure ?

En cas de brûlure superficielle, le premier geste d’urgence est de refroidir la partie atteinte :
• Laisser couler doucement l’eau froide pendant 15 minutes,
• Ne pas utiliser de glace,
• N’appliquer ni huile, ni beurre sur les lésions,
• Un pain sans savon est utile pour nettoyer la brûlure sans irriter la peau,
• Attention, une brûlure peut s’infecter, surveillez-la,
• L’application d’une crème spécifique va apaiser, limiter les risques d’infection et aider à la réparation de la peau.

En cas de brûlure plus sévère :
• Surtout ne pas retirer les vêtements brûlés qui adhèrent à la peau,
• Recouvrir la brûlure avec un tissu propre et sec,
• Demandez conseil à votre pharmacien ou consultez votre médecin,
• Appelez les secours, si nécessaire.

*http://www.eau-thermale-avene.com/public/avene/html/toolkit/flash/site.php?langueHtml=fr